1. 地方流行性真菌均属双相型真菌
msap甲基化敏感扩增多态性技术由Reyna-lópez 等报道,并被用于检测双相型真菌的DNA甲基化,它是在扩增片段长度多态性(amplified fragment length polymorphism, AFLP)技术的基础上建立起来的。
甲基化敏感扩增多态性(methylation sensitive amplification polymorphism,MSAP)技术由Reyna-lópez 等报道,并被用于检测双相型真菌的DNA甲基化,它是在扩增片段长度多态性(amplified fragment length polymorphism, AFLP)技术的基础上建立起来的。
2. 常见的二相性真菌
孢子出芽,称为芽管,芽管延长成丝状,称为菌丝。菌丝产生分支且交织成团,称菌丝体。
附:
一、真菌的形态与结构
形态多样,比细菌大得多。
(一)单细胞真菌 呈圆形或卵圆形
1.酵母型真菌 不产生菌丝,芽生方式繁殖,菌落同细菌。
2.类酵母型真菌 芽生方式繁殖,可产生假菌丝,培养基内可见假菌丝体。
(二)多细胞真菌 由菌丝和孢子两大基本结构组成。有些真菌在体内或含有动物蛋白的培养基上,37℃培养时呈酵母菌,在普通培养基25℃培养时呈丝状菌,这种因环境条件的改变,而发生两种形态互变,称为真菌的二相性,如球孢子菌等。
1.菌丝 孢子出芽,称为芽管,芽管延长成丝状,称为菌丝。菌丝产生分支且交织成团,称菌丝体。显微镜下不同菌丝形态不同,是鉴别真菌的重要标志。;
3. 典型的真菌种类
细菌没有这一说法,它指的是微生物。三型——非细胞型,原核细胞型,真核细胞型微生物,八大类——细菌,支原体,衣原体,立克次体,螺旋体,放线菌,病毒,真菌。人卫第二版七八年制医学微生物学第2页
4. 以下哪种真菌属于双相真菌
《2015年版中国甲真菌病诊疗指南》由我国皮肤性病学专家团队制定,它规范了灰指甲的诊疗原则,对临床医生极具指导意义。这份权威指南指出,灰指甲治疗方法主要是药物治疗,包括局部治疗(外用药治疗)和系统治疗(口服抗真菌药物)。
外用药治疗
外用药治疗更适用于轻症患者。具体适用的患者指征为:远端受损甲板小于50%、无甲母质受累、有病变的指(趾)甲数目小于4 个和不适用口服抗真菌药物治疗的患者(包括有口服药物的禁忌证、有可能发生与口服药物相互作用等)。
指南推荐用药:
1、阿莫罗芬
阿莫罗芬具有广谱抗真菌活性,属于吗啉类抗真菌药物,对皮肤癣菌最敏感。5%阿莫罗芬搽剂能在甲板上形成一层非水溶性的膜, 膜中含有高浓度的阿莫罗芬,能快速渗透进甲床, 并可在指(趾)甲上停留1周,使药物更易于被释放并发挥作用。
2、环吡酮胺
环吡酮胺对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌有较强的抑菌和杀菌作用,同时具有穿透指(趾)甲的能力。8%环吡酮甲涂剂对甲板有强劲的穿透性,使甲下局部保持较高的药物浓度而起作用。
口服抗真菌药物
口服抗真菌药物对于大多数患者是安全有效的选择,不适于外用药物治疗的患者可以选择。
指南推荐用药:
1、特比萘芬
具有广谱抗真菌作用,是一种杀真菌药物。口服特比萘芬吸收良好,不受食物影响。在开始治疗的第1周内即可分布到甲板,口服12周后,药物在甲板中可存留6~9个月。特比萘芬的远期真菌学疗效和临床疗效更优,复发率更低。
2、伊曲康唑
具有广谱抗真菌活性,对于皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌均有较好的抗菌活性。餐后应立即服药, 胶囊须整个吞服。在开始治疗的第1周内即可分布到甲板,停药后药物在甲中可保留6~9个月。
3、氟康唑
作用机制与伊曲康唑相同。氟康唑对于隐球菌、念珠菌、双相型真菌和皮肤癣菌有抗菌活性。口服吸收良好,不受食物影响,终止治疗后氟康唑可在手指甲中存在 4 个月,在脚趾甲中存在6个月。
口服与外用联合用药
口服与外用联合治疗可以起到协同作用,提高治愈率,降低失败率与复发率,提高患者的依从性和耐受性。一般在甲板受累面积较大(>50%)、甲母质受累或单一治疗失败时可以考虑。对于难治性甲真菌病的患者更推荐使用联合治疗,它在提高疗效和降低复发率方面均能显出优势。
注意事项
对于儿童来说,因为指甲生长速度较快,外用药物治疗可以取得较好疗效。由于口服抗真菌药物对于儿童的应用还缺乏足够研究,应权衡利弊,与家属充分沟通后再使用。
老年人的治疗相对更困难,需慎重选择。因老年人通常口服药物较多,而特比萘芬的药物相互作用相对较少,可以优先选择。
孕妇及哺乳期女性不推荐使用口服药物治疗。权衡利弊后可以选择5%阿莫罗芬搽剂等外用治疗。
甲真菌病治疗方案的选择取决于诸多因素,广大患者请在正规医疗机构就诊后,根据医生建议选用合适药物。
5. 双相型真菌病
不包括:类酵母菌。
真菌的生长形态特性分类,包括:酵母菌、霉菌、双相真菌、丝状真菌。
真菌,是一种具真核的、产孢的、无叶绿体的真核生物。包含霉菌、酵母、蕈菌以及其他人类所熟知的菌菇类。已经发现了十二万多种真菌。真菌独立于动物、植物和其他真核生物,自成一界。真菌的细胞有含甲壳素,能通过无性繁殖和有性繁殖的方式产生孢子。
6. 属于双相型真菌的有
世界前五大强大得真菌有马尔尼菲篮状菌
原称马尔尼菲青霉菌,是继结核菌和隐球菌之后,引起HIV感染者发生感染的排名第三位的病原菌。主要在东南亚地区流行,可导致患者发生播散性感染甚至死亡。
TM属于双相菌,25℃为腐生阶段霉菌相,37℃在宿主体内为酵母相。
7. 两相型真菌
奇楠沉香与熟结沉香本是共生体,但油脂在醇化的过程中产生质变,形成与沉香完全不同的新物质。香农挖到一个沉香的坑,可能全是普通熟结沉香,只有极少数情况会掺杂有少量的奇楠。
奇楠香成因奇巧,它是中空香树(密香树种)被蚂蚁或野蜂筑巢其中,蚁酸、甘露或野蜂的石蜜、蜂浆等昆虫所产的分泌物遗渍在沉香油脂中,逐渐被香树活体的香腺吸收,在一种特殊真菌的作用下,两种物质两相濡染,历久醇化,从而逐步生成的沉香。
奇楠按生成形式分有生结和熟结两类。生结在香树活体上形成,醇化时间相对较短。熟结是醇化过程不断累积导致香树从根部或某个枝干部位折断,被埋在土中。折断的树体仍然具有活性,因此醇化反应继续。这种醇化物质的自然生成概率极低,必须要有昆虫的介入,这种在沉香形成的基础上再加概率的概率实在是太低,再加上其形成速度非常缓慢,历经百年甚至千年的陈化,才能生成奇楠 。
8. 大型真菌多样性
生态系统多样性是指在一个地区的生态多样化程度。它区别于物种多样性,物种多样性指的是物种的种类而不是生态系统。而生态系统多样性涵盖的是在生物圈之内现存的各种生态系统。生物圈是最大的生态系统。生物圈中的生态系统有森林生态系统、草原生态系统、海洋生态系统、淡水生态系统、湿地生态系统、农田生态系统、城市生态系统等等。生态系统多样性就是在不同物理大背景中发生的各种不同的生物生态进程。