1. 川崎病发病
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的急性免疫性自限性疾病,主要累及5岁以下儿童。炎症相关的心血管并发症和后遗症是川崎病患者死亡的主要原因。炎症波及心肌、心外膜、瓣膜、冠状动脉等部位。早期静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗能使冠状动脉瘤的发病风险从25%下降到4%左右,但IVIG补充治疗未能降低该风险。
心血管并发症的远期预后与初期及现期冠状动脉受累水平有关,因此对心血管并发症及时准确的辨别和管理至关重要。川崎病心血管异常的临床表现主要包括以下几个方面:
充血性心力衰竭
婴幼儿充血性心力衰竭是儿科常见的危重症,多种因素可导致婴幼儿心功能障碍,进而发展为心力衰竭。心内膜弹力纤维增生症和川崎病是导致婴幼儿急性充血性心衰的主要病因。
川崎休克综合征表现为收缩性低血压或末梢循环灌注不良,毛细血管充盈缓慢,心肌功能障碍和(或)相对容量超负荷,需要液体支持和血管活性药物。患者似乎有更高的IVIG抵抗、冠状动脉异常、二尖瓣返流和长期心肌功能障碍的风险。
一些川崎病冠状动脉异常患儿成年后发展为终身并发症,如心机梗死、心率失常,甚至猝死。
心肌炎
急性川崎病常诱发心肌炎,表现为左心室收缩功能不全和心动过速。导致左心室收缩功能不全的主要因素是弥漫性心肌炎性损伤引起的心肌纤维化。川崎病心肌炎症病理生理变化的特点:
(1)心肌炎发生在冠状动脉异常之前;
(2)不并发缺血性损伤;
(3)虽存在心肌水肿,但很少伴随永久性细胞破坏或死亡。因此,KD心肌炎具有早期发生、急性左心室功能不全短暂、抗炎治疗通常有效的特点,随着炎症消退,心肌炎能迅速改善。
瓣膜病变
早期研究显示川崎病二尖瓣反流(MR)的发生率存在很大差异,这与诊断技术和纳入、排除标准不统一有关。近年来临床研究,包括美国多中心研究,证实二尖瓣反流发生率为23%~27%。
主动脉瓣反流发生率较低(1%),通常在疾病早期较明显,且与主动脉根部扩张程度相关。主动脉根部扩张在川崎病急性期发生率约为10%。二尖瓣腱索破裂发病率约为1/10 000,可发生在川崎病急性期和恢复期,其中恢复期居多。
血管炎引起的高细胞因子血症可能是二尖瓣腱索破裂的原因之一。二尖瓣腱索破裂患儿大多数疾病第3周检测到心脏杂音,腱索破裂似乎在此时发生。
冠状动脉异常
临床上可通过超声心动图或血管造影术测量冠脉管腔大小,用以评估冠状动脉异常。诊断不典型川崎病的特定标准就是冠状动脉异常。川崎病急性期冠状动脉异常首先发生在近端节段中,然后向远端延伸。
川崎病患者初始超声心动图中冠状动脉往往存在异常,80%患者可见冠状动脉显著扩张或出现动脉瘤,主要发生在疾病前10天。有些患者在整个病程中冠状动脉内径始终在正常范围内,但连续测量可显示内径在增加,也提示冠状动脉扩张。冠状动脉扩张可能比以往认为的更常见,其患病率32%~50%。尚不清楚冠状动脉内径增加是否代表动脉壁炎症的发生。
大部分严重的冠状动脉受累(广泛或大型/巨大动脉瘤)患者并未出现心脏症状,但严重的冠状动脉血流紊乱或血栓可能会引起心肌缺血。婴儿心肌缺血、梗塞的症状和体征往往不典型和非特异性。在急性期冠状动脉瘤迅速扩大、破裂,随后发生心肌缺血和心包填塞的病例罕见。
主动脉根部扩张
川崎病对心血管损害也可累及主动脉根部。川崎病患儿主动脉根部扩张、心包积液和二尖瓣反流的发生率均较低,不主张将三者作为川崎病超声诊断的主要依据。
肢端坏疽
川崎病另一个罕见但重要的并发症是外周坏疽,表现为四肢远端紫绀、手部鳞屑和指(趾)骨的坏疽,多普勒超声检查常显示肱动脉和下肢远端动脉近端狭窄。
有学者认为动脉炎、动脉痉挛、血栓形成和外周灌注减少导致肢端坏疽。
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参考文献
[1]钱碧莹,赵建美.川崎病心血管并发症的研究进展[J].交通医学,2020,34(01):8-10+14.
2. 川崎病发病机制
川崎病目前病因不太明确,普遍认为感染是发病的诱因,可能和葡萄球菌链球菌以及螨虫抗原支原体感染都有一定的关系,主要的原因可能是因为宝宝的年纪比较小,免疫能力低下,对于症状比较严重的,可能会造成宝宝的呼吸系统,神经系统等一定的损害。
3. 川崎病发病机制图解说明
川崎病主要发生在5岁以下的儿童,平均发病年龄一岁半,是一种以全身中小动脉炎病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,最严重的危害是冠状动脉损伤,冠状动脉病变严重程度是决定预后的关键。临床上的表现是有发热,发热比较顽固,时间大于5天,出皮疹,球结膜充血,表现的是草莓舌,手足红斑和硬性水肿、手足肛周脱皮,颈部淋巴结的肿大,颈部淋巴结炎为一个非化脓性的炎症改变,男女的比例是1.5:1,病因不明,可能是多种感染原激发机体,产生异常的免疫应答所致。
4. 川崎病发病率逐年上升
针对题主的问题,我们主要从以下三个方面来看:
▲信泰人寿简介
▲信泰人寿保险产品
▲小的保险公司理赔会不会麻烦
信泰人寿简介
信泰人寿保险股份有限公司成立于2007年5月18日,是一家全国性寿险公司,总部设在北京(原在浙江杭州),公司注册资本达50亿元,主要经营各类人身保险业务。公司总资产逾480亿元,年保费平台达200亿元,并保持逐年稳健增长,客户群体总数达300万人。
1. 公司经营状况
信泰人寿保险股份有限公司成立以来,虽然公司前期经营状况不太乐观,处于亏损状态,但是从2015年开始扭亏为盈,目前公司经营状况良好,并且在稳步上升中。在去年的华夏时报保险科技论坛上,信泰保险被授予“稳健成长寿险公司”荣誉奖项。
2. 偿付能力
偿付能力又可以理解为理赔能力,偿付能力越高,保险公司财务越稳定。
偿付能力充足率:衡量保险公司未来保险赔偿能力的财务指标,偿付率>100%则表示这家公司经营状况良好。
银保监会最新公布的数据显示,2010年第一季度信泰人寿综合偿付能力充足率为134.72%,风险综合评级为B,保持在正常水平,这一点可以不用担心。
信泰人寿保险产品
其实选择保险最重要的还是得看产品本身的保障如何,与保险公司关系不大。我们就以信泰如意人生守护英雄版为例,看看信泰人寿的产品究竟如何。
从产品形态上看,如意人生守护英雄版的保障很全面,保费也比较亲民,性价比很高。我们也来简要分析一下每项保障责任:
1、重疾保障:分6组赔6次,重疾累计保额高达900%
作为一款多次分组赔付重疾险,如意人生守护英雄版对于110种重疾分6组赔付6次,赔付比例逐次递增20%,累计保额高达900%,且在重疾分组情况上表现的相当不错:
不仅对于银保监会定义的25种高发重疾都有包含,分组也科学合理:
●恶性肿瘤单独分组:恶性肿瘤发病率最高,如意人生守护英雄版将其单独分组,非常合理。
●6种高发重疾分散:6种高发重疾分成了四组,没有集中在某一组。
●少儿疾病单独分组:如意人生守护英雄版专门为少儿疾病设置一组,如果是为小孩子投保,可以有效保障孩子人生各个阶段的风险,考虑更周全。
2、中症单次赔付比例高达60%,轻症赔付次数多达4次
如意人生守护英雄版轻症可赔付4次,每次赔45%保额;中症可赔付2次,每次赔60%保额。
●在高发轻症涵盖程度上:
如意人生守护英雄版不仅包含多种高发轻症,而且当轻微脑中风达到中度时可按中症赔付,比例更高,保障更足。
在赔付比例和次数上,可以和其他同类产品对比来看:
如意人生守护英雄版赔付比例更高、赔付次数更多,轻中症责任处于市场领先水平,保障更加强劲。
3、癌症保障全面:原位癌3次赔+重疾赔付+恶性肿瘤二次赔120%
癌症的治疗费用高、治疗时间长,而且复发率很高,需要更强的保障。如意人生守护英雄版对于癌症的保障从早期到后期全覆盖,贯穿癌症发展的所有阶段。
无论是早期确诊原位癌,还是罹患癌症,抑或是癌症新发、复发、转移与持续,如意人生守护英雄版都有针对性的保障,如果看中癌症保障,这款产品的确非常合适。
4、含少儿特疾保障,给青少年更强保障
如意人生守护英雄版包含少儿特疾保障,对于包括白血病、严重川崎病、重症手足口病等10种特定重疾可以双倍赔付,给孩子多倍关爱。这些疾病治疗费用高昂,额外赔付100%,能给家庭减少很大的经济压力。
此外,如意人生守护英雄版还有多项可选保障,包括特定职业HIV保障,额外赔付150保额、特别关爱身故保险金,疾病身故双保障以及两全险,有病治病、无病返还,可以满足更多人群的需求,也体现了如意人生守护英雄版考虑比较周全,更具人性化。
小的保险公司理赔会不会麻烦?
首先,我们要明确的是,保险公司不会刻意拒赔,理赔与保险产品条款和投保人健康告知有很大关系;
其次,小的保险公司理赔并不一定麻烦,之前我们分析过2019年保险公司理赔年报,发现保险公司的理赔时效与服务,和公司大小没有绝对关系。
最后,如果题主仍对保险的理赔不放心,可以选择像梧桐树保险网这样的专业保险服务平台,可以给自己的保障加上一层保障,理赔更省心更放心更安心。
当然,题主若还有任何问题,欢迎私信我们,我们一定知无不言、言无不尽!
5. 川崎病发病原因
引起川崎病的原因有很多,可能是病原体的感染,比如病毒细菌等感染,还有就是孩子本身的体质不好,抵抗力差,很容易受到感染,所以引起川崎病,另外就是由一些流行性疾病引起的,川崎病一般都发生在幼儿身上,会给孩子的身体带来严重的伤害,所以一旦发现孩子有川崎病,一定要及时的治疗。