1. 流行病学课件绪论
内科护理学一共有422页。
全书插图166幅,表格87幅,包括绪论,内科,常见疾病,护理和传染病病人的护理,三部分内容,内科常见疾病护理,包括呼吸,循环消化,泌尿血液医学系统内分泌代谢性风湿病病人的护理,包括概述及病毒感染,细菌感染和其他感染病人的护理4章,通过本教材的学习,学生能掌握常见内科疾病的症状,体质与健康指导,重点掌握常用护理诊断及护理措施,熟悉对疾病有重要诊断意义的辅助检查内容。
2. 流行病学课件绪论的内容
专家共识由总论和各论两部分内容组成。
朱利平教授指出,专家共识以2016年美国感染病学会(IDSA)念珠菌病指南为蓝本,结合中国数据和临床实践,力求为中国临床医生提供成人念珠菌病系统性、全面性的认识。
专家共识由总论和各论两部分内容组成。总论包括前言(定义、病原学、危险因素、流行病学等)、念珠菌病的诊断(病原诊断、临床诊断)和治疗(治疗原则、治疗策略),各论针对不同念珠菌病分别从流行病学、临床表现、诊断和治疗方面进行介绍。
3. 流行病学ppt课件
一生一次游戏是一款恋爱养成游戏,游戏采用3D技术,主打剧情互动玩法,游戏的整体画风非常不错,细节也很完美,角色和剧情很丰富,可玩性还是很高的。一生一次游戏的风格轻松愉快,画风很不错,出场的女主非常多,你的妈妈,两个妹妹,女老师,女同学等等!
游戏背景:因为你父亲的工作从小就经常搬家
父亲经常以出门就是几个星期甚至几个月。
你经常和你的两个妹妹以及妈妈住在一起,你懂,非常经典的剧情哦~这次好歹没干掉父亲~
四年前,你们搬到了这座小镇-米斯特伯里镇,这里的人们都有自己的秘密,让你总能感受到新鲜感~
由于你快要挂科了,为了通过考试,不得不求助于漂亮的女老师以及你的学霸妹妹帮你补课~
4. 流行病学ppt 课件道客巴巴
PPD实验其实是结核菌素皮肤试验。结核菌素是结核菌的代谢产物,主要成分为结核蛋白,目前国内采用结核菌素纯蛋白衍生物简称PPD。
PPD实验就是将PPD,5个单位注入左手前臂内侧上中三分之一交界处的皮肤内,使局部形成皮丘,72小时后观察局部硬结的大小,判断实验的反应。判断标准为硬结直径小于5毫米为阴性,5-9毫米为一般阳性,10-19毫米为中度阳性,大于20毫米为强阳性反应。PPT试验的主要用途有:一是社区结核菌感染的流行病学调查,二是监测阳性,三是协助诊断。
5. 流行病学论述题
中国最早的论述以内科为主各科病病因和证候的专著。又称《诸病源候总论》、《巢氏病源》。50卷。隋代巢元方等撰于大业六年(610)。该书总结了隋以前的医学成就,对临床各科病证进行了搜求、征集、编纂,并予系统地分类。全书分67门,载列证候论1739条。叙述了各种疾病的病因、病理、证候等。
诸证之末多附导引法,但不记载治疗方药。《诸病源候论》内容丰富,包括内、外、妇、儿、五官、口齿、骨伤等多科病证,对一些传染病、寄生虫病、外科手术等方面,有不少精辟论述,对后世医学影响较大。书中关于肠吻合术、人工流产、拔牙等手术的记载,都是世界外科史的首创,充分反映了当时的外科手术已经达到一定的水平。《外台秘要》、《太平圣惠方》等医著的病因、病理分析,大多依据此书。1949年后有影印本。
到了隋朝,中医学已经经历了1000多年的风雨,也在各个方面取得了突出的成就,每一门学说也各自有了专门的杰出著作。例如:医理与治法方面的巨著《黄帝内经》、方书之祖《伤寒论》、药学专著《神农本草经》等
6. 流行病学课题答案
流行病学个案调查包括:1.一般条件:患者姓名、性别、年龄、详细地址、职业、发病时间、发病地点、初次就诊单位、确诊单位、报告时间和单位。2.临床表现:症状和体征,实验室检测结果。3.流行病学调查:发病前活动范围、饮食、饮水、接种史、家庭成员、接触者、人群、疫点消毒、患者隔离、患者排泄物处理等。
一、流行病学的由来:
流行病学又称医学和健康科学,是研究特定人群中疾病和健康状况的分布和决定因素,研究预防和控制疾病、促进健康的策略和措施的科学。它是预防医学的重要组成部分,是预防医学的基础。流行病学是在与危害人类健康的严重疾病的持续斗争中发展起来的。早年,传染病在人群中广泛传播,给人类带来了巨大的灾难。人们对传染病进行了深入的流行病学调查,并采取了预防措施。
二、流行病学特征:
(一)群体特征。流行病学关注的是一个国家或地区人口的健康状况,它往往关注的是大多数人口,而不仅仅是个人的发病率。
(二)以分布特征为出发点。流行病学以疾病的分布为认识疾病的出发点,即通过收集、整理和调查疾病在时间、空间和人群中的分布特征,揭示疾病发生发展的规律,为进一步研究提供线索。
(三)特征比较。比较的思想贯穿于流行病学研究的始终,比较是流行病学研究方法的核心。只有通过比较调查和分析,才能找出疾病的原因或线索。
流行病学是科学和医学教育网络的汇集和整理,研究疾病的分布规律和影响因素,从而探索病因,阐明流行规律,制定预防、控制和消除疾病的对策和措施。这是预防医学的一个重要课题。该研究方法不仅适用于疾病的研究,也适用于预防医学中环境卫生、劳动卫生、食品卫生等各种有害因素对人体健康影响的研究。同时,在临床工作和疗效评价中常采用流行病学分析方法来探索和解决存在的问题。因此,流行病学又称方法论,是基层卫生工作者和乡村医生从事防治工作必不可少的预防医学知识。
7. 流行病学讲义答案
几天的培训已经接近尾声了,回顾几天来的学习收获,我感慨很多,收获也很多,体会也很多,主要有以下四点: 一、正确对待这次培训活动,明确学习目的很重要。 现代社会已经进入了一个法制社会时代。做为一所学校的校长必须做到依法办学,用法律、法规指导我们的工作实践。
这次学习培训是国家和省里组织的全面的系统的培训,而且有权威专家现场指导我们实际工作中遇到的问题。而且通过大量案例深入分析全国出现的安全事故存在的原因以及解决的办法。让学员确实学到实实在在的东西。所以,我第一天集中研究这个平台的使用,找来计算机老师帮忙,我弄明白之后,马上进入角色,通过听课、记笔记、论坛、发表文章等,在网上交流互动,充分感受到网络学习给我带来的乐趣。
记得周六周日两天,我在家一天没有出门,一直在计算机旁学习,交流,一做就是几个小时,到了晚上,我发现我的颈椎病都犯了,老婆给我涂上点药,算是缓解点。在学校里,我一边在计算机上学习,一边安排工作,尽量吩咐下属去做。可以说,这点我最佩服金校长,她对待每件事都是认真,尽管这样的名校、大校,事情非常多,她努力达到最好,他做到了。
我真佩服她! 二、这次学习培训形式新颖、开放,有利于学员自主、合作交流学习。 远程教育培训,我还是第一次参加的。首先,我发现利用网络学习,学员可以随时在单位和家里学习培训。这次培训最明显的是采取了网上集中学习与自学相结合,以自学为主。
让学员根据自己的需要有重点地学习研究。就拿我来说,我对校园伤害事故处理上比较迷茫,也很感兴趣。我反复听了张文教授的讲座,我深刻领会的伤害处理的原则方法,从中我提出了新的课题,就是学校目前处理学生伤害事故是没有一个很好的法律法规做依据,如何介定学校责任大小,赔偿多少的问题?有时和家长发生争端,无能为力。
其次,通过网络的学习管理平台,能有效地控制制约学员必须遵守学习时间,完成规定的学时,有时看上去比现在当面培训管理效果都要好一些。还有,平台软件的设计十分先进、科学。通过学习公告、个人主页、班级主叶作业、在线课堂、评论、发表文章、论坛等学习形式,方便学员学习交流,也促使学员能够“学与用”的结合,既有自己的学习中的感悟和工作中的经验,又有他人对你的文章或帖子有不同的见解,我们可以相互交流,相互提高。
这是本次学习最大的亮点。 二、这次学习培训的内容系统、全面,专家报告指导性十分强。 从纵向看,本次安排了《切实做好中小学安全管理工作》,《学校卫生安全的预防和突发公共卫生事件的处置与对策》,解读《学生伤害事故处理办法》,《加强中小学校交通安全教育和校车管理工作》,《进一步做好学校消防安全工作》,《如何做好中小学校园及周边治安工作》六个专题,系统全面地涵盖了学校安全工作,而且配备了相应的视频课堂、讲课提纲 、专题讲义、辅助资料、作业考核、辅助视频影视菜单,供学员选用。
从每个主题内容看,专家能站在中国的最搞处,审视全国大的范围,汇集大量的典型安全事故案例,分析了事故发生的特点、原因,总结了安全事故预防与处理的有效方法,指出了当前我国中小学安全工作存在的问题,也提出了个人的建议和要求。我想,这对于我们这些学员在今后实际工作中一定大有帮助的。
四、这次培训成效显著,一定会指导我们的实际工作。 一是提高了对学校安全工作重要性认识,增强了我对作好安全工作的责任感、紧迫感、使命感。通过各位专家列举大量伤亡数据,我看到每年中小学生死亡人数十分可观,令人心痛。为我们每个校长敲响了警钟,更改变了过去认为,安全工作“说起来重要,干起来次要,干完了不要”的错误看法,明确了学校安全管理的方针那就是积极预防、依法管理、社会参与、各负其责。
二是系统、全面了解了安全事故发生的特点,懂得了学校安全工作的管理原则、方法和途径。任何事物都有起规律可寻,只要我们把握了,就可以解决。我们的专家给了我们很好的回答。如:郑增仪教授告诉我们如何做好中小学安全工作,提出了很多具体方法和要求;张文教授告诉我们发生与校园有关的学生伤害事故如何处理;廖文科教授讲做好学校传染病预防工作的基本要求;李江平教授为我们分析了今年中小学生交通事故有这么几个特点:公安部消防局罗秀华大校怎样搞好学校消防安全管理给我们指出方向;最后姚爱国为我们分析了当前危害中小学及周边安全的特殊治安问题存在的主要原因。
可以说,这些报告我们如果认真学习,思考了一定会有所收获的。答案补充
安全培训内容丰富,系统介绍了国家安全生产法,先进的安全管理理念,并列举了大量国内外安全案例,作为一名安全员受到很大教育,感受很深。对自己的职责有了更深刻的理解和感悟。 通过罗云教授的安全知识培训,对于安全生产有了更深的理解:为了加强安全生产监督管理,防止和减少生产安全事故,保障人民群众生命和财产安全,促进经济发展,应遵守安全生产法。
安全生产管理,始终坚持安全第一、预防为主的方针。在正常生产组织过程中必须遵守有关安全生产的法律、法规,加强安全生产管理,建立、健全安全生产责任制度,完善安全生产条件,确保安全生产。获得安全生产保障的权利,并应当依法履行安全生产方面的义务。灵活应用安全管理的五种手段;督促,检查,落实本单位的安全生产工作,及时消除生产安全事故隐患;组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案;答案补充
及时、如实报告生产安全事故。
对从业人员的要求:进行安全生产教育和培训,严格执行四级安全教育,保证从业人员具备必要的安全生产知识,熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程,掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业。在采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备,必须了解、掌握其安全技术特性,采取有效的安全防护措施,并对从业人员进行专门的安全生产教育和培训。
对本单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训,取得特种作业操作资格证书,方可上岗作业。对于新建、改建、扩建工程项目的安全设施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。要求从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程;并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。
答案补充
应当根据本车间生产特点,对安全生产现场进行经常性检查,每天的工作应在现场,对检查中发现的安全隐患,应当立即处理;不能处理的,应当及时报告本单位有关负责人。检查及处理情况应当记录在案。通过安全培训教育,运用心理学,使员工提高安全技能,安全意识,消除侥幸心理,杜绝违章行为。
新的安全管理理念:罗云教授介绍了一些新的安全管理理念,从历史学角度阐述了安全哲学的概念;系统化安全;本质化安全;安全系统理论;控制论原理;信息论原理;行为科学原理;激励理论;事故系统要素;影响人的安全行为的因素;人的安全素质分析;事故心理学;事故损失分析;现代安全管理技术;安全管理的科学手段;安全评价等方面的内容。
答案补充
这些新的安全管理理念给人耳目一新的感觉,我作为安全员更要迅速提高自身的安全技能,把这些新的管理技术和方法,在实际工作中进行灵活运用。坚持以人为本,强化管理,尽可能地提高本质化安全,提高全员安全意识,规范人的不安全行为,杜绝各种习惯性违章行为,消除安全隐患,尽自己最大的努力为员工提供一个良好文明,安全的生产环境。
做好单位安全生产的安全保障工作。
8. 流行病学论述题及答案
事业单位卫生系统面试
第一组
1、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?
答:我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。我有比较强的团队精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自己。
2、你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理?
答:(1)在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,妥善地处理这件事,不应该有所慌张。
(2)立刻检查这位患者的生命特征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。
(3)若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况作出相应的对症处理。
(4)若病人情况危急,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值班的医生,请求协助治疗。
(5)治疗过程中,不能擅离职守,更不能自行安排替班,若是病人做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后再离开。
3、你被录用以后,如果抽调你去下乡支农,你会做哪些准备工作?
答:(1)作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼,争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验,为以后更好地做好工作打下良好的基础。
(2)查阅相关资料,深入了解国家农村政策和措施。
(3)通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况,如卫生局等。
(4)深入田间地头了解实际情况,了解群众的想法,了解当地薄弱的环节,并作出自己工作的规划和工作中的重点问题。
第二组
1、自我评价一下你自己,最大的优点以及最大的缺点,另外你的人生规划是什么?
答:我热爱生活,积极看待人生,对于很多东西都有旺盛的求知欲,愿意从任何人身上学习我不懂的东西,我也非常喜欢交朋友,乐于在一个团结友好的大团队之中开展工作。总的来说,热情,好学,以及良好的沟通协调能力是我的最大优势。当然我也有很多缺点,由于年龄的关系,我看一些问题不够深入,有时候做事情未免急躁,不过我能够虚心听取意见,相信在开展工作之时,能够发挥我的特长并且出色完成任务。
2、你是一名急诊医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做?
答: (1)仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况、性质等,再作出相应的判断。
(2)若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班的请款,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。
(3)若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信我的亲戚好友能够理解。
(4)若是事情真的很紧急,我会向医院总值班医生请假,经值班领导同意并安排有关人员替代后,方可离开值班岗位。
3、你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种情况,你会怎么做?
答:(1)收受红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访;《中华人民共和国执行医师法》中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。
(2)医院大部分都是公有制,医生的正常收入是考资历、职称来定。有能力的医生,干工作就多,拿的并不多,这样就导致心理不平衡,也是收受红包的原因之一。社会大环境造成了医生收受红包,其实收受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实这是误解。
(3)当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码的准则。
第三组
1、你的专业性很强,而你的领导对技术操作不熟悉,经常叫你做这做哪,让你无可适从,你会怎么办?
答:第一人各有所长,领导的对技术操作不熟悉,但他(她)的领导组织、协调能力确比我强,在实际工作存在这种现象不足为奇,应该承认和接受这种现象;
第二因为领导是决策和组织者,我是执行者和我具体任务完成者,对领导的工作计划安排和下达的任务一般情况下要尽量适从;
第三如果领导的工作计划安排和下达的任务违反技术操作规程,盲目执行可能造成损失或事故,要说服领导改变或拒绝执行;
第四要和领导经常进行沟通,和他(她)交流讨论有关技术方面的知识和技术操作规程,促使他(她)熟悉相关技术方面的知识和技术操作规程,在每项工作计划安排和下达的任务前,多提建设性意见,供他(她)参考。
2、恩格斯说:“从一些小事,可以看出一个人的优良品质。”请结合护士工作特点谈谈体会。
[思路点拨]
对护士工作来说,小事确实很重要,一切要从小事做起。事无巨细,关乎大局。对于一个刚开始工作的人,更是如此。我想这句话还可以衍生为:“一些小事可以看出一个人的不良品质。”品质是一个抽象名词,是由无数的小事汇聚在一起得出的综合结论,以小见大是有道理的,我相信人人皆是人才,关键是要用对地方。
3、医生常常对病人隐瞒病情,你如何看待?
[思路点拨]
观点一:从心理学的角度来看,大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望,甚至会拒绝继续接受治疗。因此,对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗,但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情,医生就应该尊重病人的知情权,采取委婉的方式告诉其病情,同时多加开导,帮助其渡过心理难关。
观点二:首先,我认为医生不应该对病人隐瞒病情,原因很简单,因为基于医德,医生不能隐瞒病情。另外,如果不把病情告诉病人,怎么能得到病人的配合呢?关键在于医生什么时候,采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子:一个病人患了癌症,医生考虑了好久,决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治疗的时候,一边鼓励病人,一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。渐渐地,病人对自己的病情有了真正的了解,也平静地接受了这个事实,最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做了大量细致的工作,取得了他们的配合。
第四组
1、在你值班的时候,如果发现群体性亚硝酸中毒你如何做?
答:(1)立刻向院级领导汇报这一情况,包括中毒的大致人数、地点、严重情况等。(2)立刻与总值班医生联系,汇报具体情况后,请求总值班医生通知医院各个科室,做好抢救大量病人的准备。(3)抢救病人应分清轻重缓急,重伤的应先抢救,进行抢救的同时,务必尽快与患者家属取得联系。(4)通知医院保安人员维持秩序,并且注重安抚家属情绪,防止事态进一步恶化。(5)这一过程有什么情况要随时向上级汇报。
2、你觉得你所实习的医院有哪些地方不是很合理,你是怎样处理的?
答:(1)在实习的过程中,我发现我实习的医院中,对残疾人提供的设施比较少。(2)针对这一情况,我会和同学一起先作出调查,比如计算一周内进入医院的残疾人人数,请残疾人填写一些问卷调查等。(3)调查结束后,我会详细地写一份调查报告交给医院,分析病人的满意程度和需要添加的设备,提出切实可行的方案供医院参考,希望这些情况能够得到医院的解决。
3、国家正在大力发展社区卫生,我市卫生局决定,从今年起,所有新录用医务人员,必须到乡镇社区卫生院服务5年,你认为在社区你的作用大还是在市级医院作用大?
答:(1)国家大力发展社区卫生服务事业,这是利国利民的政策,作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼。(2)发挥作用的大小,我认为要辩证地看。到基层去工作,能够丰富我的基层工作经验,可以提高我的基本业务水平,是为了以后更好地做好工作打下良好的基础。(3)然而市级医院能够接触到的病种多样,锻炼的机会相对也多,业务水平能得到很大的提升,因为有了之前在社区积累下的经验,能够发挥更大作用。
第五组
1、如果你在门诊,突然发现一个病人疑似H1N1,你该怎么处理?
答:(1)首先要保持冷静的态度,不要惊慌,在医院遇到这样的病人很正常。(2)以委婉的语气告诉病人他需要做别的检查,然后带他去另一间房间进行隔离。(3)立刻将这一情况汇报上级,并且说明已经对病人进行隔离。(4)口气委婉地告知这个病人,他可能患有HIN1,要确诊还要进行别的检查,希望他能够配合我们的工作,进行隔离,不要到处走动。
2、当下的H1N1流行,你是卫生局的人,搞一次宣传活动,如何组织?会遇到什么重点问题?
答:(1)当前H1N1的流行,造成了全球蔓延,我们在思想上首先要重视这个事情,必须大力宣传如何预防,并且告之一些常规的处理原则。(2)拟定计划,就活动的时间、地点、对象、需要协调的部门、必要的资金、活动工作人员的选择、活动的具体形式、具体内容,报领导批准。(3)做好准备工作,提前协调好各个部门、申请资金、进行工作人员的选择与培训、联系街道等基层部门,请他们协助这次工作。并且印发一些宣传册,便于当场发放。
(4)在实施的过程中,做好组织、协调工作,保证活动圆满举行。(5)活动结束后,要及时总结,向领导汇报并总结经验教训。
3、请结合我市农村卫生工作现状,谈谈你对加强农村卫生工作的设想?
答(1)加快农村三级医疗、预防、保健机构建设步伐。(2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。(3)加强农村卫生队伍的建设,不断提高其业务技术素质(4)努力推广农村合作医疗及各种保健保偿制度。
第六组
1、你希望公司里面的人事关系是什么样子?如果实际上不是你所期望的,你会怎么样?
答:我希望公司能有一个和谐的人际关系,我相信贵公司也一定是如此,因为只有大家精诚合作的条件下,才会有如此出色的业务成绩。如果在一些地方有些小小的不如意,我不会介意,首先我认为完成我的本职工作是最重要的,在此基础上,我一定会真诚对待每一位同事,相信大家来公司工作都有共同的奋斗目标,在这个大前提之下,我不认为有什么矛盾是无法调和地。
2、某年冬季夜间,你接到卫生厅值班室电话报告:郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸,现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长,将采取哪些措施?
答:(1)立即组织急救队伍赴现场抢救,并通知有关医院做好接收伤员的准备;(2)随时将情况报告厅长及上级政府部门;(3)赶到现场组织抢救,按伤情缓急安排转送病人;(4)与现场指挥联系,全面掌握伤亡情况。
3、当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?
答:(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律,区分并适应人民群众不同层次的卫生需求,及时调整卫生服务行业的规模与结构,提高卫生资源利用效益。(2)建立和完善适应社会主义市场经济和卫生投入和补偿机制。(3)研究卫生发展的调控机制,正确引导医疗卫生服务的竞争行为。
第七组
1、某大型医药企业推销员来你科室推销药品,声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包,只要你这里帮忙多开药品,就能按比例提成,在准备送你红包时,此时刚好同事进来,你该如何处理?
答:我会跟药代说明绝对不收红包,作为一个医务工作者,我有最起码的职业道德。(2)积极跟同事沟通,说明这样的事情是第一次发生,并且向同事请教,下次再遇到这样的事情要如何解决。(3)进行自我反省,看看自己平时是不是言语或者行为方面有所不妥,给药代造成了错误的印象,引起了误会。(4)如果这种收红包的现象确实发生的话,我应该向医院建议健全有关制度。
2、现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题,请你简述一下产生这种现象的原因?
【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的,造成这种现象的主要原因有以下几点:
(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前,全国的医疗资源80%在城市,20%在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。
(2)财政投入严重不足,并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家,而且也低于大多数发展中国家。
(3)医疗保险发展缓慢。2005年,医疗保险中城镇职工数占1.3亿,再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工,约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多,保障能力非常有限。
(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业,8000多家药品批发企业,还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持,药品价格不可能不节节攀高。
(5)公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7%~8%,其余90%以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的;另一方面,政府对医院的收支又不管,任凭医院自由收费和分配。
(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。
3、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题,你是怎样看待的?
答:(1)医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的,特别是近年来受诸多因素的影响,医疗事故的发生率呈明显上升趋势。(2)分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故,几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真,制度不落实,说话随便、不讲技巧等。因此,我觉得要做好防范医疗纠纷工作,就必须强化各级各类人员的责任意识。(3)谁也不愿意看到医疗纠纷的发生,因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生,跟患者患儿一定要加强沟通,相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域,患者首先要信任并遵守医生的嘱托,主动配合医生的治疗和检查,同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”,医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者,建议作相关检查和治疗时,要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生,从而保证医疗工作的顺利进行,让患者得到及时治疗,尽快康复。
第八组
1、由于人口密集,活动集中,学生缺乏相关防范知识等原因,学校存在着发生各种突发公共卫生事件的透因。作为一名卫生从业人员,请你谈谈应该从哪些方面来做好预防工作?
【主要测试目的】职业水平、分析能力
【评分参考】
好:对该问题有着较为深刻和独特的见解,能看到问题的本质和根源,能辩证地分析问题。如应该加强对突发公共卫生事件的防范,建立良好的公共卫生、食品卫生制度,改善相关设条件,加强对老师、炊事员、学生进行传染病防治、食品卫生方面的健康教育等。
中:对该问题有着一定的认识和理解,能看到问题的部分,有一定的解决办法。
差:缺少对社会热点问题的关注程度,泛泛而谈。
2、假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于同某医生诊疗不当造成的,此时你该如何处理?
【主要测试目的】应急处理能力
【评分参考】
好:对事件有清楚的认识,处理过程符合逻辑,能够从事件的处理中认识到深层次的问题,提出自己独到的看法。一、事件处理过程符合情理;二、反映医疗卫生工作者的职业素养,包括专业能力和职业道德等;三、符合医疗责任和监督制度的处理;四、突发事件的沟通处理技巧能力。
中:对该事件有一定的认识和处理能力,但不够全面,不够深刻,没有看到更深层次的问题。
差:无法正确地理解该事件,提不出相应的处理方法。
3、近年来,看病难、看病贵的问题日益突出。由于看病难和贵,不少人有病不敢进医院。“小病拖、大病挨,要死才往医院抬”的现象比较普遍。请问你怎么看待这一现象?
【主要测试目的】综合分析能力
【评分参考】
好:对医疗体系中存在的问题有较为深刻和独特的见解,能看到问题的本质和根源,能辩证地分析问题。百姓看病主要有二个问题:一、看病难,主要原因在医疗资源配置的不合理:医疗资源远离了以人为本,医院分布严重“两极化”,资源配置严重的“重城轻乡”。二、看病贵,主要贵在医疗费增长过快,医院存在过度检查、过度用药和药价虚高等问题。分析问题全面,结合当前对医疗体系的改革,提出针对性的改革措施,见解合理独到。比如,一、设定更公正合理的医改方案;二、合理配置城乡医疗资源、大医院和社区医院资源等;三、解决药品虚高问题,实现药品“阳光交易”;四、建立完善医疗保障和求助机制等。
中:对该问题有着一定的认识和理解,能看到问题的部分,有一定的解决办法。
差:缺少对社会热点问题的关注程度,泛泛而谈,缺泛深刻的认识和分析问题的能力,没有提出具体的可行措施。
第九组
1、你在值班时,手里已经有很多事务,护士长又交给你一件重要的事。你怎么办?
参考答案:作为护士难免会遇到这样的情况,这就要求我们想方设法,克服困难,按时保质地完成任务。
(1)应该相信这是护士长一时疏忽,或者是人手实在少,没办法才交给我的,正确看待,不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲突,我会按轻重缓紧的原则处理。
(2)如果可能的话,在处理新任务的时候,首先调整手头上的事务,看看是否可以挤出时间完成,如果加班可以解决的话,就加加班。
(3)实在不行的话,向领导说明情况,由同事来协助或承担其他工作。如果,由我来做最合适,那就请护士长协调,将我手头上的事务交由其他人承办。
2、医疗工作者被认为是救死扶伤的天使,给予人们生命的希望,但近年来医疗系统却暴露出许多不符合天使形象的事件,比如医生不负责任频出意外事故等,你对这种现象怎么看待?你认为该如何去改进?
【主要测试目的】认知能力和综合分析能力
【评分参考】
好:对该现象有着较为深刻的理解,能比较透彻地从宏观方面如医疗体制和微观方面如医疗工作者个人素质来分析原因,能结合对医疗工作的了解和自身的实际情况,对医疗卫生工作有着正确的认识,提出可行的改进方案,见解独到,方案可行。
中:对这种现象有一定的理解,具备一定分析能力,能适当联系自身实际,提出相应的做法。但不够全面,不够深刻。
差:无法正确地理解该现象,提不出比较可行的方法。
3、希尔顿酒店的老板每到一处他的酒店,所做的演讲主题总是同一个,那就是:今天,你微笑了吗?请结合实际,谈谈你的理解。
【评分参考】
好:服务意识强,能微笑地对待每一项工作,对待工作有热情,上进心强,能较好地结合工作实际,从热情微笑到服务意识、人际交往等,论述周密,理解深刻。
中:有一定的服务意识,不就事论事,能结合自身的工作实际来论述。
差:服务意识谈薄或就事论事,不能结合自身工作实际来论述。
第十组
1、据你了解当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?
答:(1)推行区域卫生规划,严格收入制度,实行卫生全行业管理。(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理,非营利性医院政府适当给予经费补助,并享受税费优惠政策,医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营,价格放开。(3)理顺卫生执法监督体系,成立卫生监督所,强化卫生执生监督职能。成立疾病控制中心,加强预防保健工作。(4)医院药品采购实行统一招标,门诊药房收支实行两条线管理。(5)卫生事业单位人事制度改革,实行领导任期目标责任制和全员聘用制,进行劳动分配制度改革。
2、近几年来,社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件,你作为一个报考公共卫生部门的考生,请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平?
【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题,从“大头奶粉”到“苏丹红”,从“雀巢奶粉”到“福寿螺”,无不一次次刺激着人们的神经,也在拷问着商家的责任心。我认为,要提高食品安全卫生,一定要注意以下几个方面:
(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年,农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点,加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。
(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程,落实农产品质量安全检验检测体系规划,进一步加强物质体系建设和完善,全面提高检验检测能力和水平。
(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来,完善农业投入品监管制度,深入开展农业投入品专项整治工作,坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为,净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式,提高优质投入品的市场占有率。
(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。
(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务,努力建立农村食品市场质量安全防控体系,不断完善和规范农村食品销售的设施和条件,促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。
3、安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福,反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事,你有什么看法?
【参考答案】近年来,医药领域大案要案频发,已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题,而可能是系统性的,也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者二监管者观念的问题,具体到药品质量管理领域也是如此。药品质量管理问题的解决,必须转变药品质量管理的传统观念,明确药品管理各环节相关主体的责任,理顺整个医药管理的机制。当然,国家的监管并不是质量管理体系的全部,生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上,才能提高相关主体的责任意识,从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用,将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此,只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系,才能让老百姓用上放心药,才能防止各种类似事件的频繁发生。
第十一组
1、手术后护士发现,只剩下六块纱布,而她记得明明是七块,医生却说“我是主任还是你是主任”,谈谈你的看法?
参考答案:首先应该肯定护士这种认真负责的态度是正确的,如果一块纱布真的被遗忘在病人体内,后果将是不堪设想的。而对病人负责的态度就是医生应该具备的基本医德。对于医生来说在自己没有十分把握的情况下要验证护士所说的话的正确性,本着为病人着想的态度。医生和护士的关系就相当于领导和下属的关系,由此引申出作为领导,对下属提出的建议要认真分析,正确的建议要予以采纳,而作为下属对于领导的不同意见要冷静对待,正确分析。非原则性问题上服从领导,重大原则性问题要向上级反映。如果自己正确的意见未得到采纳,也不因此消极工作。
2、智者说一个人要愉快,就要把自己当做别人,把别人当做自己,把别人当做别人,把自己当做自己,问你如何理解?
答:把自己当作别人,把别人当作自己,就是换位思考。遇到误会矛盾时要占在别人的立场着想,这样才能化干戈为玉帛,无论别人遇到困难或是取得成功时都能感同身受,这样才是关心别人的人,别人也会关心你。把自己当作自己,把别人当作别人,就是要勇于承担。自己的责任绝不推脱给别人,对于别人比自己强的方面不妒忌,不把属于别人的东西占为己有。总而言之,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人,这位智者告示我们的就是这样一种豁达健康的生活处世态度。沈从文的夫人张允和有一句很好的话,说是快乐的三个秘诀,也和这个类似吧。不能别人的错误惩罚自己,不拿自己的错误惩罚别人,不拿自己的错误惩罚自己。
3、我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒,轻者头昏、腹痛、上吐下泻,重者昏迷、血压下降,情况十分紧急。对此,上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作,请你提出开展工作的措施。
【答案要点】
(1)以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院,说明任务,尽快准备,应诊抢救。
(2)与公安及其他方面配合,调查中毒原因,分析鉴定确定毒物,为针对性抢救提供依据。
(3)组织、分配、运送病员。
(4)在未查明毒物前进行对症性抢救(如吸氧、输液等),在查明毒物后通知各医院进行针对性抢救。
(5)及时了解病情发展及治疗情况,如组织专家会诊,调拨药品等。
(6)报告国家卫生部,接受批评与指导,通报全市各单位,引以为戒。